尿蛋白和尿潛血是腎病的常見癥狀,但細心的腎病患者會發現,醫生對待這兩個癥狀的時候,態度大不相同。。


為什么尿蛋白比潛血更嚴重?


尿蛋白與潛血都與炎癥反應有關,但尿蛋白之所以更加嚴重,主要有兩方面原因:


一是容易降低體質。


蛋白質的大量漏出,會影響機體免疫力,使患者更加容易出現其他并發癥,不利于治療和康復。


二是容易加重病情。


  蛋白質分子量較大,漏出的過程很容易損傷腎小球濾過屏障,不僅造成更多蛋白質漏出,也可能導致腎細胞萎縮,從而加重腎病。

尿潛血真的不嚴重嗎?


尿潛血是紅細胞破裂后釋放出來的血紅素,屬于“潛在的血液”。


首先,尿潛血不像尿蛋白那樣直接造成腎臟損傷;其次,尿潛血不會大量漏出,引起體內環境失衡。


所以,如果是單純尿潛血,醫生可能不會積極治療,甚至不予治療。


但這并不意味著尿潛血不嚴重,畢竟也是腎臟存在炎癥的表現。


之所以治療相對保守,除了尿潛血確實不如尿蛋白嚴重之外,更重要的原因是沒有針對性的藥物。

腎病患者如何對待腎病治療?


很多腎病患者將化驗單數據的變化當做評判治療效果的重要標準,這是合情合理的。


但需要注意的是,這只占治療效果的一小部分。


對病情的控制,也是腎病治療效果的重要組成部分,比如尿蛋白復發的頻率,每次復發時的程度,藥物的敏感度等等。


如果激素治療尿蛋白很快就能轉陰,但復發也很快,則不能證明治療效果好。


反之,如果連續幾年都保持尿蛋白定量1克左右,并且沒有其他任何癥狀,雖然并未實現尿蛋白轉陰和停藥,但也不能認為治療效果不好。


腎病治療是一個長期的工作,除了關注化驗單上的短暫變化之外,更要關注整體病情進展情況。

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2018年07月29日

尿蛋白和潛血哪個更嚴重,只要看醫生態度即可

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